Copeland EAS Shoulder

Copeland^™ EAS^™ (Extended Articular Surface) Humeral Resurfacing Head er basert på det klinisk dokumenterte Copeland ^{™ Humeral Resurfacing Head.}  

Standard Copeland^™ skulderprotese har blitt brukt i behandlingen av rotatorkuff arthropati ved å implantere protesen på en overordnet måte som gir en jevn leddforbindelse mellom humerus og akromium og derigjennom lindrer smerte.   Imidlertid krever dette en manuell omplassering av protesen.   Det nye Copeland^™  EAS^™ systemet bruker standardplasseringen av protesen, og med et ekstra sett med skrådde snitt overflatebehandler den nye protesen hele hodet og det utvidede tuberositasestedet.

EAS^™ metall-på-bein leddforbindelsen gir en konservativ, stammeløs mulighet/opsjon, til beste for pasienter som har skulder/akromioklavikulær støtsmerte på grunn av en utilstrekkelig rotatorkuff.

Design

Designet av Copeland^™ EAS^™ skulder har de samme nøkkelegenskapene som Copeland™ skulder, og har i tillegg en overordnet forlenget artikulær overflate for skulder-akromioklavikulær leddforbindelse. 

Viktige designegenskaper inkluderer:

Forlenget kant og avsmalet korsformet skrue for å sikre fiksering av trykktilpasningen.

"Lukket pore"-porøst belegg og hydroksyapatitt for minimal slitasje og inntrenging av rester, samt langsiktig fiksering^(2,3)

Titanporøst belegg for fremragende biokompabilitet⁽²⁾

Toppbelastningssystem

8 størrelser med proteser tilgjengelig for å etterlikne normal anatomi så nær som mulig.

Lett konvertering til en stammekomponent

• Fjern kun overflatebehandlingskomponenten og skift ut med et stammeimplantat; eller
• Operer bort skulderhodet og komponenten sammen og fortsett med et stammeimplantat

Instrumentering og teknikk

Copeland^™ teknikk er et ikke omfattende inngrep som bibeholder beinstamme og har en enkel fargekodet instrumentering for å hjelpe operasjonsteamet.  Den kirurgiske teknikken er basert på en 4-trinns beinpreparasjon:

1. Finn midten av skulderhode
2. Press for å definere og restaurere formen av skulderhode
3. Bor for sentral skrue.
4. Bruk skjæreguiden for å forme hodet for forlenget leddoverflateplassering.  

Dokumenterte kliniske resultater

(1) Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, International Congress of Shoulder and Elbow Society, Brazil, 2007
 
Hovedpunkter for denne studien inkluderer:

Mellom 1993 og 2002 ble 209 skuldre artroplastikkbehandet
==> 180 hemi artroplasti
==> 29 totale skuldre

• Ingen skulder radiolusent observert gjennom denne serien

• Overlevelsesraten av HA belegg er 98% @ 10 år

• Kaplan Mier analyse foreslår 96.4% overlevelsesrate for protesen @ 10 år

• Revisjonsraten for HA belagt Mark IV, lansert i 1993 er 2,6%. Videre er revisjoner i OA 0,7 %, som innebærer en revidert protese!

• Hemi og total artroplastikk var ikke forskjellig med hensyn til det funksjonelle resultatet i disse seriene.  

Konklusjon

Det er fremdeles ikke rapportert tilfeller av svekkelser siden introduksjonen av HA belegg
OA pasienter oppnår fremdeles de mest funksjonelle resultater.
16 % av pasientene i denne serien hadde total skulder artroplastikk, som beviser at du kan skifte ut glenoid med en Copeland skulder!

^{(1) Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, International Congress of Shoulder and Elbow Society, Brazil, 2007
(2) Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, Kirk PG. Ingrowth Surfaces. Plasma spray Coating to Titanium Alloy Hip Replacements. Clin. Orthop 1994 Jan; 298: 37-46
(3) Soballe K, Toksvig-Larsen S, Gelinek J, Fruengaard S, Hansen S, Ryd L, Lucht U, Bunger C. Migration of Hydroxyapatite Coated Femoral Prosthesis. JBJS Vol. 75-B. No 5. Sept. 1993}