Informasjon for helsepersonell

Nottingham Shoulder

Nottingham-skulder var den første skulderprotesen med et 360° indeksert eksentrisk hode. Den var utviklet som et resultat av Roberts, Wallace m.fl. sin avhandling fra 1991 (1) som identifiserte den eksakte formen av det proksimale humerus.

Egenskaper

  • Unik skrå del som kan indekseres for å oppnå maksimal skulderdekning.
  • 4 kobolt krom skulderstørrelser for bruk med eller uten beinsement
  • Lateral sårkantmekanisme for fiksering av tuberositasefragmenter i løpet av firetrinns bruddrekonstruksjon.
  • Titanporøst belegg på både skulderstammen og glenoid for fremragende biokompabilitet (2)
  • Reversert låsemekanisme for morsekonus for enklere kirurgisk eksponering og glenoidtilgang
  • 6 kobolt krom modulære hoder med 48 mm sfærisk diameter for riktig forspenning av mykvev.
  • Sementfri glenoid med ArCom™ (3) polyetylenforing.

Skulderkomponentene har en deleføyelighet for å forsyne en 3 mm eller 5 mm skrå eller konsentriske posisjoner relativ til skulderaksen. 

Skulderkomponenten er plassert på skulderstammen, med ”stemmegaffelen” plassert mellom hodet og stammen, og indekseringsverktøyet for hodet i posisjon.

Skulderhodet kan deretter roteres for å identifisere de mest passende posisjonene for å dekke snittoverflaten av skulderhodet og, ved palpering, i flukt med superior og posteriori aspekter av hodet.

Når den riktige forskyvningen har blitt identifisert, er stemmegaffelen og indekseringsverktøyet for hodet fjernet.  Med det modulære prøvehodet på plass kan skulderhodet reduseres og både stabiliteten av implantatet og evnen til å lukke subcapularis over implantatet med armen i ekstern rotasjon kan testes.  Leddet skal være forsiktig redusert.  Om det er for stramt skal et mindre skulderhode brukes med samme indekserende forskyvning. 

Aktuelle avhandlinger: 

(1) Roberts, SN, Foley, AP, Swallow, HM, Wallace, WA, Coughlan, DA, The Geometry of the Humeral Head and the Design of Prostheses, Journal of Bone and Joint Surgery, 1991, 73-B:647-650
(2) Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, Kirk PG. Ingrowth Surfaces. Plasma spray Coating to Titanium Alloy Hip Replacements. Clin. Orthop 1994 Jan; 298: 37-4
(3) Clarke IC, Good VD, Johnson SA, Philpatanakul W, Gustafson A. Hip Simulator Wear Comparisons of UHMWPE Cup Processing: Extruded and Gamma-Sterilized (Air) Vs Molded and Irradiated (Argon). Presented at 43rd AORS, San Francisco, CA, Feb 1997